Metatarsalgie: Proč bolí přední část chodidla a jak si ulevit?

Metatarsalgie může zpočátku působit pouze jako drobné nepohodlí. Bez správné péče se však bolest může postupně zhoršovat a komplikovat chůzi, sport i běžné každodenní činnosti.

V Brně se s bolestmi přední části chodidla setkávají sportovci, lidé pracující ve stoje, ženy nosící úzkou obuv i osoby s oslabenou příčnou klenbou. Důležité je odhalit, proč se daná část chodidla přetěžuje, a řešit nejen bolest, ale také její příčinu.

Co je metatarsalgie?

Metatarsalgie označuje bolest v přední části chodidla, nejčastěji v oblasti pod hlavičkami nártních kostí. Nejde vždy o jedno konkrétní onemocnění, ale spíše o soubor obtíží způsobených nadměrným tlakem a přetěžováním přední části nohy.

Bolest se obvykle objevuje pod druhým, třetím nebo čtvrtým prstem. Může být tupá, pálivá, ostrá nebo vystřelující. Často se zhoršuje při chůzi, běhu, dlouhém stání nebo chůzi naboso po tvrdém povrchu.

Jaké jsou nejčastější příznaky?

Příznaky se mohou lišit podle příčiny a intenzity přetížení. Typické je, že se bolest zhoršuje při zatížení a zmírňuje v klidu.

Proč metatarsalgie vzniká?

Nejčastější příčinou je nadměrné zatížení přední části chodidla. To může souviset se způsobem chůze, stavem klenby, typem obuvi nebo zvýšenou fyzickou aktivitou.

Mezi časté příčiny a rizikové faktory patří:

• oslabená nebo propadlá příčná klenba
• ploché nohy nebo naopak příliš vysoká klenba
• častý běh, skákání a jiné nárazové sporty
• náhlé zvýšení pohybové aktivity
• dlouhodobé stání nebo chůze po tvrdém povrchu
• úzká obuv a vysoké podpatky
• příliš tvrdá nebo opotřebovaná obuv
• nadváha a vyšší zatížení chodidel
• vbočený palec neboli halux valgus
• kladívkové nebo drápovité prsty
• rozdílná délka nebo postavení nártních kostí

Metatarsalgie může být také spojena s jinými potížemi, například s artrózou, zánětlivým onemocněním, únavovou zlomeninou nebo Mortonovou neuralgií. Proto není vhodné dlouhodobou bolest diagnostikovat pouze podle pocitu.

Jak souvisí metatarsalgie s příčnou klenbou?

Příčná klenba pomáhá rozkládat tlak v přední části chodidla. Pokud je oslabená nebo propadlá, hlavičky nártních kostí mohou být více zatěžovány.

Výsledkem bývá bolest, pálení, tvorba otlaků nebo tvrdé kůže. Často se současně mění postavení prstů a zvyšuje se tlak na konkrétní část chodidla.

Jak probíhá diagnostika chodidel v Brně?

Odborná diagnostika chodidel pomáhá zjistit, která místa jsou při stoji a chůzi nejvíce zatěžována. Současně lze posoudit funkci klenby, postavení kotníků a způsob došlapu.

Vyšetření může odhalit například:

• nadměrný tlak pod hlavičkami nártních kostí
• oslabení příčné nebo podélné klenby
• rozdílné zatěžování pravého a levého chodidla
• nesprávný způsob došlapu a odrazu
• nestabilitu chodidla
• přetížení konkrétních částí nohy
• souvislost s postavením kolen a držením těla

Vyšetření je neinvazivní a bezbolestné. Na základě výsledků je možné doporučit vhodnou obuv, úpravu pohybových návyků, cílené cvičení nebo individuální podporu chodidla.

Pomohou anatomické nebo ortopedické vložky?

Vhodně zvolené vložky mohou pomoci lépe rozložit tlak na chodidle a snížit přetížení bolestivé oblasti.

Mohou pomoci:

• podpořit příčnou a podélnou klenbu
• odlehčit přetěžované hlavičky nártních kostí
• zlepšit stabilitu chodidla
• upravit rozložení tlaku při chůzi
• zmírnit bolest a únavu nohou
• zvýšit pohodlí při každodenním pohybu

Důležité je správné umístění podpory příčné klenby. Pokud je srdíčko nebo pelotka umístěna nevhodně, může naopak vyvolávat další tlak a nepohodlí. Proto je vhodné řešit vložky podle konkrétního nálezu.

Jak si ulevit od bolesti přední části chodidla?

Kdy vyhledat lékaře?

Odborné lékařské vyšetření je vhodné zejména tehdy, pokud je bolest silná, vznikla po úrazu, chodidlo je výrazně oteklé nebo zarudlé, nemůžete na nohu došlápnout nebo se obtíže nezlepšují.

Lékaře je vhodné navštívit také při necitlivosti, brnění, změně barvy chodidla, otevřené ráně nebo v případě, že máte cukrovku či jiné onemocnění ovlivňující prokrvení a citlivost nohou.